Antibiyotikler artık işe yaramıyor: Milyonlarca insan ölecek

2050 yılına kadar dünya genelinde 39 milyondan fazla insan antibiyotiklere dirençli mikropların yol açtığı enfeksiyonlar nedeniyle ölebilir ve bu tür patojenler en azından 169 milyon ölümde daha rol oynayabilir. Bu, antimikrobiyallarla ilgili kapsamlı bir çalışmanın sonucu olarak duyuruldu.

Antibiyotik direnci artıyor

Dirençteki artışın temel nedenlerinden biri, insan ve veterinerlik tıbbında antibiyotiklerin aşırı ve uygunsuz kullanımı. Herhangi bir kullanım, dirençli bakterilerin çoğalmasına yol açabilir, çünkü bunlar daha sonra hayatta kalma avantajına sahip.

Çalışmanın başyazarlarından Washington Üniversitesi'nden Mohsen Naghavi, gelecekteki gelişmeleri değerlendirebilmenin hayat kurtarıcı karşı önlemler için çok önemli olduğunu söyledi.

Devasa veri analizi

Seattle'daki Washington Üniversitesi'nden Christopher Murray liderliğindeki araştırma ekibi, 1990'dan 2021'e kadar olan dönemde antibiyotik direncinin gelişimini bir bilgisayar modelinde görselleştirmek için 520 milyon veri seti kullandı. Daha sonra bu model, “The Lancet” adlı bilimsel dergide sunulan, önümüzdeki yıllara ilişkin bir tahminin temeli olarak kullanıldı.

Araştırmacıların modeli olası olumlu bir gelişmeyi de gösterdi: Ciddi enfeksiyonların daha iyi tedavi edilmesi ve antibiyotiklere erişimin iyileştirilmesi 2025 ile 2050 yılları arasında 92 milyon ölümü önleyebilir.

Diğer nedenlerle etkileşim

Dirençle ilgili sorunun boyutunu belirlemek kolay değil: Örneğin, kanser tedavisi sırasında çoklu dirençli mikroplardan kaynaklanan komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hastanın ölüm nedeni yine de genellikle kansere bağlanır. Çalışmanın yazarları, direncin boyutunu kaydetmek ve küresel modeli geliştirmek için hastane taburcu verilerini, ölüm nedenlerine ilişkin verileri, bireysel ilaçların direnç profillerini, antibiyotik kullanımına ilişkin anketleri ve çok sayıda başka kaynağı kullandı.

1990'dan 2021'e kadar, dünya genelinde her yıl 1 milyondan fazla insan antimikrobiyal direnç nedeniyle hayatını kaybetti. Toplam sayı 1990'da 1,06 milyondan 2021'de 1,14 milyona çıkarak hafif bir artış göstermiştir. Nüfus artışı dikkate alındığında, 100.000 kişi başına ölüm oranı 19,8'den (1990) 14,5'e (2021) düşmüştü.

Özellikle yaşlı insanlar etkileniyor

Ancak bu gelişme yaş gruplarına göre büyük farklılıklar gösteriyor. Beş yaşın altındaki çocuklarda dirence bağlı ölümlerin sayısı yüzde 50 oranında azalırken, 70 yaş ve üzerindeki kişilerde bu sayı yüzde 80 oranında arttı.

Küçük çocuklarla ilgili olarak araştırmacılar şunları yazıyor:

“Bu azalmanın büyük bir kısmı, ilaca dirençli Streptococcus pneumoniae ve genellikle fekal-oral bulaşma yoluyla yayılan patojenlerdeki azalmadan kaynaklanmaktadır”.

Aşılama kampanyaları ve hijyenik koşulların iyileştirilmesi buna katkıda bulundu.

Araştırmacılar, yaşlılarda görülen vakalardaki artışı, aşıların ve ilaçların yaşlılarda genellikle daha az etkili olmasına ya da bunlara tahammül edilememesine ve altta yatan daha fazla hastalığa bağlıyor.

Önümüzdeki yıllarda en çok 64 yaş üstü nüfus grubu büyüyeceğinden, model ayrıca dirençle ilişkili ölümlerin 2050 yılına kadar genel olarak artabileceğini öne sürüyor: yılda 1,14 milyondan (2021) 1,91 milyona (2050). Model hesaplamasına göre, çoklu dirençli mikropların rol oynadığı ölümlerin sayısı 4,71 milyondan 8,22 milyona çıkabilir.

Araştırmacılar: yeni stratejilere acilen ihtiyaç var

Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü'nden çalışma yazarı Stein Emil Vollset, “Bunun ölümcül bir gerçek haline gelmesini önlemek için, aşılar, yeni ilaçlar, iyileştirilmiş sağlık hizmetleri, mevcut antibiyotiklere daha iyi erişim ve bunların en etkili şekilde nasıl kullanılacağına dair rehberlik yoluyla ciddi enfeksiyon riskini azaltacak yeni stratejilere acilen ihtiyacımız var” dedi.

Antibiyotik krizi sadece düşük ya da orta ortalama gelire sahip ülkeleri etkilemiyor. ABD ve Kanada, 1990-2021 yılları arasında dirence bağlı ölümlerin en çok arttığı beş bölge arasında yer aldı. Diğer bölgeler ise tropikal Latin Amerika, Batı Afrika, Güney Asya ve Güneydoğu Asya'dır.

2050 yılına kadar en yüksek artış oranlarının Güney Asya (Hindistan dahil), Latin Amerika ve Karayipler'de görülmesi bekleniyor. Çalışmada yer almayan Kenya Tıbbi Araştırma Enstitüsü'nden Samuel Kariuki, “Bu veriler, tüm bölgelerde artan antimikrobiyal direnç sorunuyla mücadele etmek için yatırımları ve hedefe yönelik eylemleri teşvik etmelidir” dedi.

ARTI49