Almanya'da acil servise gitme sistemi değişiyor: Yeni reform kabul edildi!

Almanya’da acil sağlık hizmetlerini yeniden düzenlemeyi amaçlayan reform, Brandenburg eyaletinde tartışma yarattı. Eyaletin Sağlık Bakanı René Wilke, yeni düzenlemenin ambulans ve kurtarma hizmetlerinde finansman açığına yol açabileceği uyarısında bulundu. Wilke, eyaletlerin ve belediyelerin sağlık hizmetlerini planlama yetkilerinin de sınırlandırıldığını belirtti.

Federal Meclis tarafından kabul edilen reformun yürürlüğe girmesi için Federal Eyaletler Meclisinin (Bundesrat) onayı gerekiyor. Düzenleme, acil sağlık hizmetlerine başvuran hastaların ihtiyaçlarına göre doğru sağlık kuruluşlarına yönlendirilmesini ve hastanelerin acil servislerindeki yoğunluğun azaltılmasını hedefliyor.

Acil yardım numaraları birlikte çalışacak

Reformla birlikte Almanya'daki 112 acil yardım hattı ile 116 117 nöbetçi doktor hattı arasında daha güçlü bir koordinasyon kurulması planlanıyor.

Federal Sağlık Bakanı Carsten Linnemann'ın açıkladığı sisteme göre, yardım isteyen hastaların durumu telefonla veya doğrudan yapılacak ilk tıbbi değerlendirmeyle belirlenecek.

Hastalar, sağlık durumlarının aciliyetine göre aile hekimliği veya diğer doktor muayenehanelerine, nöbetçi doktor merkezlerine ya da hastanelerin acil servislerine yönlendirilecek.

Reformun en önemli değişikliklerinden biri de hastanelerle bağlantılı entegre acil sağlık merkezlerinin kurulması olacak. Bu merkezlerde ilk değerlendirmesi yapılan hastalar, ihtiyaçlarına göre nöbetçi doktor birimine veya hastanenin acil servisine sevk edilecek.

Linnemann, yeni sistemin acil servislerin yükünü hafifleteceğini belirterek "Acil servisler rahatlayacak ve gelecekte gerçekten hızlı müdahaleye ihtiyaç duyan vakalara odaklanabilecek" dedi.

Personel giderleri için finansman uyarısı

Brandenburg Sağlık Bakanı René Wilke ise reformun finansman modelinde ciddi eksiklikler bulunduğunu savunuyor.

Wilke'ye göre en büyük sorunlardan biri, personel giderlerinin karşılanmasında temel ücret artış oranının esas alınması. Bakan, finansman hesaplamalarının çalışanların gerçek maliyetlerine dayanması gerektiğini vurguladı.

Mevcut yaklaşımın ambulans ve kurtarma hizmetlerini yürüten kuruluşları ekonomik açıdan zor durumda bırakabileceğini belirten Wilke, "Aksi halde kurtarma hizmetlerinden sorumlu kuruluşların bütçelerinde haklı bir gerekçesi olmayan finansman açıkları oluşacak" uyarısında bulundu.

Wilke, sağlık sigortası kurumlarına tanınan yetkileri de eleştirdi. Sigorta kurumlarının bütün tasarruf imkanlarının kullanılıp kullanılmadığına karar verebilmesinin finansman açısından önemli engeller oluşturduğunu söyledi.

Bakan, "Belediyelerin ve eyaletlerin hizmet koşullarını ve ihtiyaç planlamasını belirleme konusunda sahip olduğu hareket alanı burada aşırı derecede kısıtlanıyor" değerlendirmesinde bulundu.

Acil sağlık merkezlerinin yerini kim belirleyecek?

Reformdaki bir başka tartışma ise kurulacak entegre acil sağlık merkezlerinin hangi bölgelerde hizmet vereceği konusunda yaşanıyor.

Brandenburg yönetimi, merkezlerin yerlerinin belirlenmesinde bölgesel ihtiyaçların dikkate alınmasını ve hastane planlamasından sorumlu eyaletlerin kararlara katılmasını istiyor.

Wilke, mevcut düzenlemenin eyaletlere yeterli söz hakkı tanımadığını belirterek bu eksikliğin giderilmesi gerektiğini söyledi.

Eyaletlerin taleplerini içeren değişiklik önergelerinin, reformun Federal Eyaletler Meclisinde görüşülmesi sırasında sunulacağı bildirildi.

Kırsal bölgelerde sağlık hizmetleri tehlikeye girebilir

Brandenburg İlçeler Birliği de reformun mevcut haliyle uygulanmasına yönelik çekincelerini dile getirdi.

Birlik, özellikle geniş yüzölçümüne sahip eyaletlerde sağlık hizmetlerinin bölgesel koşullara göre planlanmasının zorunlu olduğunu vurguladı.

Açıklamada, "Özellikle geniş bir coğrafyaya yayılan eyaletlerde, bölgesel koşullara uyarlanmış yapılar ve ihtiyaçlara uygun hizmet kapasitesi vazgeçilmezdir" denildi.

Birlik ayrıca federal düzeyde belirlenmesi planlanan hizmet yönetimi ve kalite standartlarının, yerel yönetimlerin yetkileri ve karar süreçlerine katılımı konusunda soru işaretleri yarattığını belirtti.

Reformun Federal Eyaletler Meclisindeki görüşmelerinde, finansman modeli ve eyaletlerin sağlık hizmetleri üzerindeki yetkilerinin önemli tartışma başlıkları olması bekleniyor.