Sağlık sigortasında neler değişiyor?

AOK Hessen Etnik Pazarlama Sorumlusu Necati Suözer, Sağlık Bakanlığı’nın 2015 yılında uygulamaya geçireceği önemli değişikliklerle ilgili açıklamalarda bulundu.Sigortalardan gelen yazılara dikkat“Bu yıl için yasal sağlık sigortası primi 14,6 olarak sabitlendi. Artık sigorta kurumları tarafından 14,6 rakamının üzerinde istenebilecek primler, rekabeti etkileyecek en önemli unsurlardan biri olacak. Bu ek sigortayla ilgili olarak AOK, 0,9'luk bir oran belirledi. Bu devletin de öngördüğü ortalama prim oranı“ şeklinde konuşan Suözer, 1 Ocak'tan itibaren geçerli olacak şekilde bütün yasal sağlık kurumlarının üyelerine bu konuda yazı göndereceklerini ve bu yazılara dikkat edilmesi gerektiğin söyledi. Ek sigorta oranı 0,9'un üzerindeyse, ilgili sigorta kurumunun pahalı denebilecek bir fiyata sahip oluyor anlamına da gelebileceğini kaydeden Suözer, bunların dışında emeklilik sağlık sigortası ve işsizlik sigortası prim oranının değişmeyerek sırasıyla 18,7 ve 3, bakım sigortası prim oranının ise küçük bir artışla 2,35 olarak belirlendiğini vurguladı.Primler nerelere harcanıyor?Federal Almanya'da 70 milyon insanın yasal sağlık sigortası kapsamında sigortalı olarak görüldüğünü hatırlatan Necati Suözer, “Bu çerçevede harcanan yıllık para miktarı 183 milyar avrodur. Burada en fazla harcamanın yapıldığı alan ise hastanelerdir. Biz sigortalılardan tahsil ettiğimiz her yüz avronun 35-36 avrosunu hastanelere ödüyoruz. Doktorlara yapılan ödeme yaklaşık yüzde 17,5; ilaç-yardımcı araç parası ise yaklaşık yüzde 16,5’tir“ dedi.Harcamalar bazında yasal sağlık sigortalarının ortalama her 1 avronun 94 sentlik kısmını hizmetler için sarf ettiğinin altını çizen Suözer, bu rakamın özel sağlık sigortası kurumlarında 88 sent civarında olduğunu belirtti.Emeklilerin primleri ne olacak?Vatandaşların hem Almanya’da hem Türkiye'de emekli olurlarsa küçük çaplı işlerde (Minijob) çalışabileceklerini ifade eden Necati Suözer, “Eğer kişi her iki ülkeden de emekli maaşı alıyorsa Türkiye'den aldığı maaş için Almanya’da sağlık bakım sigortası ödemek zorundadır ve bu meblağ da aldığı maaşın yüzde 10’u civarındadır. Yani kişi 1000 avro emekli maaşı alıyorsa bunun 100 avrosunu her ay Almanya’da sağlık sigortasına ödemek zorunda. Almanya’da aile sigortasında olup da Türkiye'den emekli maaşı alan insanlara baktığımızda ise, 2015 yılı itibariyle Türkiye'den alınan emeklilik maaşı 405 avroyu geçmiyorsa, kişilerin Almanya'da eşleri üzerinden aile sigortasında kalabileceklerini söyleyebiliriz. Bunun için ek bir prim ödeme mecburiyeti de yoktur. Eğer emeklilik maaşı 405 avroyu geçiyorsa, ilgili kişi Türkiye'deki sağlık yardımı alma hakkını Almanya'ya naklettirebilir ya da isteğe bağlı olarak sigortalanabilir. Bu da en alt gelir grubu için 945 avroluk bir bedel üzerinden yapılabilir. Yani kişi en az 945 avro üzerinden isteğe bağlı olarak sigortalı olabilir. Öte yandan 2015 yılı itibariyle belirlenen sigorta primine konu olan azami maaş miktarı da 4125 avrodur. Yani 5 bin avro maaş alıyorsanız, ilgili sağlık sigortası kurumu, sizlerden bu paranın 4125 avroluk kısmı için prim talep edebilir” şeklinde konuştu.https://www.youtube.com/watch?v=OQLg8eft-fg&feature=youtu.be&t=0m1s